七旬老妇患脑动脉瘤 命悬一线 海医多学科协作 上演“灭瘤”时速 2023年3月17日,导管室像平日一样有序地忙碌着,“急诊患者脑出血,需要施行全脑血管造影术,请准备……”
“有急诊手术,全脑血管造影,准备无菌台、急救药品、备好吸引器、除颤仪等抢救设备….”护士长一边安排,一边做着术前准备。20分钟后一位老年女性患者由急诊医护人员陪同送入导管室,过床、建立静脉通路、连接心电监护、适当约束,各项急救手术工作准确无误地进行着;消毒、铺无菌手术巾、股动脉穿刺,置入造影导管……神经诊疗中心王涛、李军主任,连同值班的于维医生精准地进行介入手术。检查显示右侧大脑中动脉血管瘤,后交通动脉瘤,与术前判断一致,此次患者发病是由于脑动脉瘤导致的蛛网膜下腔出血。 “患者病情凶险,动脉瘤随时有再破裂的可能,和家属交代病情,准备施行动脉瘤栓塞术”。各项急救准备工作有序、快速地进行着。麻醉师仔细查阅患者病例后,与手术医生沟通,准备麻醉药品及物品,技师、护士也在紧张有序的准备着患者的影像图片及手术耗材及物品。大家此时只有一个念头:要准确、无误为抢救生命做好准备。
随着麻醉医生完成气管插管置,患者生命体征逐渐稳定,医护团队开始施行介入下脑动脉瘤的弹簧圈栓塞术。“血管弯曲多、角度大,导丝不好到位”,“回撤导丝,换个角度旋转一下。稳住导丝、导管跟上…..”,手术医生目不转睛地盯着显示屏,手里精准操作,技师根据要求,随时更新显示屏上的影像图片,配台护士,密切观察患者的生命体征。所有人分工明确、各司其职,导管室里安静的只剩下监护仪发出的清脆、有节奏的滴答声。随着5枚弹簧圈精准地填塞在动脉瘤的瘤腔内,造影显示:动脉瘤栓塞成功了!大家都替大娘由衷地感到高兴,铅衣的厚重、刷手衣裤上的斑斑汗渍,在此时都显得格外有意义。 此次重症抢救成功,是医院多学科协作诊疗(MDT)的成功案例。加强学科间协作,快速为患者提供最佳的综合治疗方案,提高了复杂病例的诊疗水平,为患者安全提供保障。(张洪艳) |