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省、市卫健委领导和专家巡诊 11月21日，对炎陵的小桃（化名）来说，是一个极不平常日子，因为按当地的习俗这天正好是她女儿的满月日子。在这一天里，她收到了来自市卫生健康委领导和全市很多医务人员的祝福，这些温馨的祝福让身患痉挛性截瘫、肌萎缩的残疾人小桃非常感动。回想起这半年多来艰难的怀孕经历和生死线上得来的宝宝，小桃内心充满了对白衣天使的感激之情，正是因为他们矢志为民健康服务的担当精神和一棒一棒的爱心接力，才终于圆了自己的“母亲梦”。
市卫健委主任张纯良深入临床一线了解情况 危重孕产妇救治体系发力 孕妇小桃是一位身患痉挛性截瘫、肌萎缩的残疾女士，13岁以后就靠轮椅出行，生活完全不能自理，2018年由江西省嫁入湖南省株洲市炎陵县，丈夫是一位有手部残疾并患有唇裂的贫困户。 今年4月7日，炎陵中关村卫生医务人员在走访中得知小桃怀孕的消息后，立即上门了解情况，并报告了上级主管部门，在第一时间将她纳入高危孕产妇专案管理。 几乎是零时响应，由株洲市卫健部门近年来全力强化的危重孕产妇救治体系，正在发力。 县妇幼保健院的专家来了，免费产检结束后，专家一致认为小桃病因不详继续妊娠风险极大，建议可考虑终止妊娠。但小桃和她的家人都强烈反对，她们反复和专家们表示，最大的愿望就是能生育一个孩子，无论如何都不愿意放弃。 市妇幼保健院的专家也来了，在小桃破旧的屋里，专家注意到当时孕周才16周的小桃宫底已到脐上，偶尔出现呼吸困难。“她能否耐受继续妊娠？她的孩子是否有畸形？”当专家将情况报告给市卫健委时，每一个参与救治的人心里都悬了。 市卫健委成立了市县两级专案管理救治工作领导及专家技术指导小组，市卫健委主任张纯良、副主任刘建军亲自部署，组织全市疑难病例多学科会诊查明病因。小组每日报告病情，主动协助申请医疗与贫困救助，市内最好的妇产科专家被召集起来，下乡、面访、产检，并将小桃接到市妇幼保健院住院检查。 小桃有生理上语言交流障碍，专家们就想办法面对面、一个字一个字地打在微信上和她交流，一次完整交流下来往往要费半天的功夫。小桃接受了免费全外显子基因检测+CNV+核型分析，结果发现无论是继续妊娠、分娩还是引产，她都面临巨大的风险甚至危及生命。 进退两难中，医疗团队和小桃及其家人充分沟通了病情并告知了风险，可小桃与家属依然坚决要求继续妊娠，从医学伦理学的角度，医院只好尊重患者和家属的意见。 接力、借力，市妇幼保健院院长周春慧和遗传优生科副主任徐丽特意将病历与美国哈佛大学、圣地亚哥大学等国内外专家沟通会诊；湖南省卫健委相关领导在得消息后，也特地从长沙赶到株洲看望小桃，并要求省市全力保障母婴健康，全力提供支持。
市卫健委组织市妇幼保健院专家团队对小桃进行会诊 小桃终于平安地诞下健康女婴 危重孕产妇救治体系全速开动，接力棒的传递无比顺畅。小桃不是第一个受益者，但却给了这个体系自建成以来最艰难的一次“大考”。 接过接力棒的是市中心医院。 9月18日，考虑到小桃进入孕晚期，且有内科合并症，需要全科监护。结合综合救治能力，市卫健委、市妇幼保健院和专家团队商议后决定将她转诊至市中心医院。 细节决定成败，细节检验初心：小桃身体消瘦，下肢肌肉萎缩，为保证营养供给，市中心医院食堂每日送餐上门；小桃长时间卧床，极易出现压力性损伤、VTE等并发症，妇产科护士每天为她洗头发、按摩双下肢，按摩臀部；护士长每日晨昏必到床旁亲自查看，询问、了解其动态及生活需求；妇产科主任谢恺俐频繁穿梭于小桃的病房，听胎心、数胎动、记录出入水量，监测各项检查指标；在该院院长蔡安烈、党委书记郭晓丹带动下，参与会诊的各科室医生护士、产房助产士，自发踊跃为小桃捐款…… 10月21日20时40分，孕36+2周的小桃（化名）突然胎膜自破，患者截瘫，双腿完全无法打开，完全不能配合分娩，需要实行剖宫产手术。刚刚回到家中的妇产科主任谢恺俐闻讯立即赶回医院。 此时，患者刚进食不久，没有达到麻醉要求的禁食时间，若行手术和麻醉，呕吐、误吸、窒息风险极高！时间刻不容缓，市麻醉科、神经内科和妇产科的专家立刻进行会诊，抓紧制定解决方案…… 21时30分，一切准备就绪，孕妇进入手术室。来自麻醉科、新生儿科、产科、重症医学科、输血科的专家全体就位，所有的医护人员按照预案做好各项准备，此时只有一个信念，做好救助高危特殊母婴的生命接力。 22时00分，手术室里传来清脆的啼哭声，在经历了“胎膜早破”的惊险后，小桃终于在全麻下顺利剖宫产出一名女婴，手术过程顺利，母女平安，众人悬着的心才稍稍放下。 当谢恺俐主任用微信打字给小桃表示祝贺时，语言沟通困难的小桃激动的哭了。
市中心医院专家团队为小桃行剖宫产手术 株洲实现了今年来对高危孕产妇管理零死亡 “不忘初心、牢记使命”主题教育开展以来，株洲市卫生健康系统积极破解难题，把优化细化看病流程、方便群众看病作为使命必达。这场牵动市卫健委、市中心医院、市妇幼保健院、炎陵县幼保健院各级领导和医务人员历时半年的爱心大接力，能够在在10月21日晚间以幸福的泪花告一段落，得益于我市高危孕产妇救助体系的“准备”充足和白衣天使们的爱心奉献。 为保障全市母婴安全，株洲先后出台了高危孕产妇管理的系列配套工作文件，不断完善救助体系，先后建立了2个市级危重孕产妇救治中心和2个市级危重新生儿救治中心，9个县区级危重孕产妇救治中心和10个区县危重新生儿救治中心，同时重点强化关键时段、重点人群的重点管理，确保孕妇安全。 自2016年危重孕产妇救治体系在我市建立以来，已成功救治高危孕产妇170余例，其中羊水栓塞、产科出血、妊娠合并高血压疾病等32例，均救治成功。全力以赴、全速救治，成为了这一体系的双全标准，矢志为民、敢于担当，成为了护佑母婴的初心使命。截止发稿时止，我市今年来对高危孕产妇管理实现了零死亡。 |
