为什么我的医保卡不能买药使用只能住院使用呢?医保卡能否个人买药使用,主要是还是要看是否有个人账户,一般只要建立了个人账户的医保卡,都是可以在药店买药使用和在门诊看病使用的。 第一,在职职工的医保卡,一般都有个人账户。 作为在职职工缴纳的医疗保险,总缴费比例为8%,由用人单位和职工个人按照比例承担缴费金额。单位缴费为6%,记入医疗统筹基金,这个费用就是我们平常住院用来报销医疗费的,一般只有住院时才能使用,报销比例一般为70%左右;个人缴纳2%,这是每月在个人工资中扣除的费用,这个费用每月由医保部门按照本人的年龄结构,按照缴费基数的一定比例打入个人的社保卡,就是大家所说的医保卡。这部分钱就是我们所说的个人账户的钱,可以用于买药、门诊挂号或是看病,也可以用来支付住院费用报销后的自费部分。 第二,灵活就业人员缴纳的职工医保,是否有个人账户,需要根据缴费档次来决定。 灵活就业人员缴纳城镇职工医疗保险的,缴费比例也是8%,但是很多地方从减轻灵活就业人员医保负担的实际出发,制定了两个缴费标准供灵活就业人员进行选择。你作为下岗失业人员,也是按照灵活就业人员来缴费的,缴费基数一般是按照当地统计部门公布的上一年度职工社会平均工资的60%来作为缴费基数,缴费比例分为8%和4%两个缴费档次,也就是我们所说的两个缴费档次,一般一档为低档次,二档为高档次。一档缴费一般每年为3000多元,二档为每年5000多元。按照一档缴费的没有个人账户,社保卡里不会返钱,按照二档缴纳的,和在职职工一样,每月会按时按照年龄结构和缴费基数的比例向社保卡里返钱。同样是缴纳的职工医疗保险,按照一档缴费的,由于社保卡里没有钱,所以无法到药店去买药;但是不会影响缴费年限的累计计算,也不会影响住院报销的比例;按照二档缴费的,由于社保卡里有钱,所以除了住院报销以外,还可以到药店去买药。 第三,缴纳城乡居民医疗保险的,社保卡里没有钱。 如果是缴纳的城乡居民医疗保险,由于每年缴费只有200多元,除了个人缴费部分以外,政府还要补助500多元,个人缴费和政府补助部分全部计入医疗统筹基金。虽然也办理了社保卡,但是城乡居民医疗保险由于缴费比较低,主要解决参保人因患大病、急病的医疗报销问题,所以这点钱如果再记入个人账户,那么就会减少住院报销的医疗费用。目前各地虽然也在出台政策,建立个人账户,但都是定额的门诊报销费用,每年就是100元左右,金额是非常少的。 总之,你作为下岗职工,每年都是足额缴纳了社保和医保的,但是如果你缴纳职工医保属于第一档,也就是4%的缴费比例,那社保卡是没有钱的,自然也就无法到药店买药,如果你缴纳的是城乡居民医保,也是无法到药店买药的,只能享受住院报销的待遇。 |