一、社保卡是什么? 社保卡,全称中华人民共和国社会保障卡。是由人力资源和社会保障部统一规划,由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行,用于人力资源和社会保障各项业务领域的集成电路(IC)卡。社会保障卡采用全国统一标准,社会保障号码按照《社会保险法》的有关规定,采用公民身份号码。 社保卡正反面 二、社保卡从哪里来? 符合申领条件的人员可以通过电话向申领网点预约或直接前往街道(镇)社会保障卡申领服务网点申请办理社会保障卡(包括学籍卡)。农民朋友需去户籍所在地的街道办(镇政府、社区)进行登记领取。领取时有的地方需要通过电话向服务站预约。 居民领取社保卡 三、社保卡怎么用?(农民与城镇人员使用方法一样,童叟无欺) 1、个人社会保障相关信息记录、电子凭证和信息查询等; 2、记录参保人员姓名、身份证号码、出生年月、性别、民族、户籍所在地等基本信息; 3、查询本人养老、失业、医疗、工伤和生育保险缴纳情况; 4、可持卡到医院就医,进行医疗保险个人账户结算,到药店买药; 5、办理医疗、失业、养老、工伤和生育等社保事务; 6、查询养老保险、医疗保险累计总额等信息; 7、办理领取养老金等社保事务,进行求职、失业登记,申领失业保险金,申请参加职业培训 等。 8、用于身份证明。 四、社保卡使用应注意哪些事项(以问答形式简要说明) 1、问:社会保障卡到哪里领取? 答:在职人员在参保单位领卡;退休人员在原参保单位领卡;社会化管理退休人员在参保街道社保所或街道社保管理部门领取;职介、人才存档人员在参保区职介、人才服务中心领卡。 2、问:领到卡后,发现卡内信息有误怎么改? 答:发现此种情况,多为照片与本人不符,或姓名音同字不同等。凡属上述情况,持卡人应通过单位将社保卡交回区社保中心。 3、问:领到的社保卡与本人身份证信息不一致怎么办? 答:将社保卡与身份证或户口簿复印件交给单位,由其上交区县社保中心重新制卡。 4、问:如何查询卡内信息? 答:可持卡到卡服务网点由工作人员帮助查询,或持卡在自助终端机电子触摸屏上自助查询。 5、问:李某在使用社保卡之前,已发生门诊医疗费用,如何报销? 答:使用社保卡之前,已发生的门诊医疗费用,交到单位或社保所按原流程报销,如果李某已使用过社保卡就医,需同时将社保卡上交。 6、问:在医院就诊时,门诊挂号诊疗费用不按比例报销了? 答:自2009年6月1日起,门诊诊疗费由医疗保险基金定额支付2元,其余费用由参保人员现金交纳。值得说明的是,无论患者发生的医疗费用是否超过门诊起付线,医疗保险基金同样定额支付2元。 7、问:结算收费票据是怎么收费的? 答:实时结算收费票据明细中,医疗保险范围内金额能够纳入医疗保险支付范围的费用总额。 本次医疗保险基金支付:按照政策规定应由医疗保险基金支付的费用总额,包括门诊大额医疗,退休人员补充保险,残疾军人补助。 "本次个人负担"的医疗费用包括三部分内容: (1)、自付一:按比例个人应负担的医疗费用(包括起付线和超封顶线以上金额); (2)、自付二:乙类目录中需要个人负担的金额(如乙类药品中个人自付的10%的医疗费用); (3)、自费:报销范围(即药品、诊疗、服务设施三个目录)以外的医疗费用; 当次就医医疗费用总额=本次医疗保险基金支付+本次个人负担。 8、问:持卡就医是否需要选定医院? 答:实行持卡就医后,个人就医的定点医疗机构仍以医保手册选定的定点医疗机构为准,A类、中医、专科医院可以直接就医。 9、问:持卡就医后,个人帐户管理的政策有何调整? 答:个人帐户管理的政策没有调整。持卡就医后参保人员的个人帐户金额仍按月划入参保人医保专用存折中,个人帐户资金仍可在银行自主支取。 10、问:已领取社保卡的参保人不慎将医保手册(蓝本)丢失,如何处理?如社保卡丢失,如何补办? 答:需通过单位到参保地的区县社保中心办理补领医保手册(蓝本)手续,在补办医保手册(蓝本)时,单位需提供持卡人的社保卡,区县社保中心将为其同步更新社保卡的卡内信息。社保卡丢失需通过单位到参保地的区县社保中心办理补领卡手续,单位需同时提供参保人员的医保手册(蓝本),区县社保中心将为其同步更新社保卡的卡内信息。 11、问:参保人领卡后,对持卡就医的时间如何确定?为什么一些单位告知参保人在下半年或年度才能使用社保卡就医结算? 答:参保人员在领到社保卡后,即可到定点医疗机构持卡就医、实时结算。但在此之前如有个人全额垫付的医疗费用,应提前办理手工报销手续。 12、问:本次看病忘了带卡怎么办? 答:领到社保卡的参保人员在已开通持卡就医结算服务的定点医疗机构就医,须出示社保卡。未出示社保卡的,所发生费用由个人全额负担,医保基金不能支付。 13、问:初次使用社保卡的参保人员如何办理开卡的手续? 答:参保人员持社保卡到定点医疗机构就医,在办理挂号或交费的同时,社保卡即可开通。 14、问:发生工伤事故后就医,如何区分是否应当用社保卡实时结算?如实时结算了,后又被认定工伤,如何解决? 答:如果认定确实是工伤事故,应全额垫付医疗费用,后经由工伤保险报销;如实时结算,后又被认定工伤,参保人员将实时结算的费用办理退费,再全额垫付医疗费用,事后将全额垫付的医疗费用申报至区县医疗保险经办机构进行手工报销。 自社保卡推行以来,社保卡账户具有五保合一功能,包含持卡人各项社会保险参保缴费、医疗保险个人账户、就医及医保费用结算等信息;银行账户是参保人享受养老、失业、工伤、生育保险待遇的领取账户,也可作为单位代发工资、个人交纳保险金的账户。银行账户为标准银联卡账户,全国通用,存款有息,可在贴有银联标识的ATM机、POS机和发卡银行营业网点使用,具有存取款、转账(如汇款)、消费、缴费(如电费、电话费)、代收代付(如代发工资)、一卡多账户、签约转账(如个贷或信用卡透支约定还款)、投资理财(如买卖基金)等功能。 社保卡功能齐全,以一顶十,但是由于我国地域性的差异以及发展的程度不同。致使社保在一定地区内开放的功能有所不同,但整体形势是越来越好的,功能会逐步全部开放的。希望大家积极宣传社保卡的相关政策,让社保卡惠及千万百姓家。 |